Nagu sēnīte (onihikomoze)

Onikomikoze ir sēnīšu mikrofloras pārstāvju izraisīta roku un kāju nagu slimība, kas pakāpeniski noved pie nagu plāksnes iznīcināšanas, mainoties tās struktūrai, krāsai, formai.

Onihikomozes izraisītāji ietver trīs veidu sēnītes:

• Dermatomycetes. Dermatomicēti ir parazitāras sēnītes, kuru galvenie pārstāvji ir Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. 80-85% gadījumu tieši dermatomicīti kļūst par nagu sēnīšu avotu.
• Candida ģints sēnes (līdzīgas raugiem). Candida sēnīte atrodas jebkura cilvēka ķermeņa mikroflorā, tomēr pēc savas būtības tā var sākt strauji vairoties, izraisot nagu sēnītes. Candida sēnīte inficē nagu virsmu 8-10% gadījumu.
• Pelējums. Pelējums ir visretākais iespējamais nagu sēnīšu izraisītājs; viņi inficējas tikai 5-6% gadījumu.

Nagu sēnīšu cēloņi

100% gadījumu onikohimikoze rodas mikotisko patogēnu ādas bojājumu rezultātā. Pēdas ādas saskare ar inficēto virsmu noved pie sēnītes iekļūšanas caur epitēlija augšējiem slāņiem naglā un līdz ar to uz nagu plāksnes turpmāku deformāciju. Saskaņā ar bojājuma lokalizāciju ir iespējami šādi onihikomozes veidi:

• Sēnīte iekļūst nagu gultā caur naga malas virsmu. Tā kā pirmajās infekcijas dienās tas ir gandrīz bez simptomiem, pacientam ir grūti pamanīt jebkādas izmaiņas. Bet, kad sēnīte aug pašā nagu gultā, sāk attīstīties hiperkeratroze. Hiperkeratrozi izraisa nagu krāsas maiņa no gaiši sārtas līdz dzeltenīgai, vājina arī saikne starp nagu virsmu un naga gultni, kas noved pie atslāņošanās, lobīšanās.
• Sēne var iekļūt nagā caur naga plāksnes brīvo virsmu. Tas notiek, ja sporām ir augsta keratolītiskā spēja (ātri iznīcina keratīnu). Šajā gadījumā nagu infekcija notiek daudz ātrāk, salīdzinot ar pirmo variantu.
• Caur nagu kroku (ādas laukums blakus nagu plāksnei). Tas ir nedaudz retāk sastopams, tomēr, izmantojot šo infekcijas metodi, var sākties nagu matricas (sakņu zonas) iekaisuma process.

Riska faktori, kas var izraisīt sēnīšu nagu infekciju

• plakanas pēdas vai citas struktūras pazīmes, pēdas attīstība;
• kāju varikozas vēnas;
• samazināta imunitāte iepriekšējo slimību dēļ;
• HIV infekcija;
• pastiprināta svīšana;
• valkājot apavus un apģērbus no sintētiskiem materiāliem;
• zemas pēdas aerācija. Atkārtojas atkārtoti neērtu un stingru apavu dēļ;
• pēdas mehāniski bojājumi;
• skrambas, nobrāzumi, vaļējas brūces;
• ieauguša naga pašizvadīšana;
• bieža antibiotiku lietošana;
• kandidozes slimības (galvenokārt sievietēm);
• blakusslimības. Cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, dermatoloģiskas slimības, kuņģa, aizkuņģa dziedzera slimības, liekais svars arī var palielināt onihikomozes risku līdz 6-8 reizēm;

Nu, papildus šiem faktoriem ir arī veidi, kā jūs varat tieši inficēties ar nagu sēnīti.

• Vispārējo personīgās higiēnas priekšmetu (pumeka, veļas lupata, čības, flip flops) lietošana
• Apmeklējot publiskās saunas, pirtis, peldbaseinus, ģērbtuves bez apaviem.
• Valkāt kāda cita apavus
• Neatbilstība sterilizācijas standartiem skaistumkopšanas salonos (īpaši pedikīrā).

Onihikomozes simptomi, formas

Slimības simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: vecuma, onihikomozes formas, infekcijas pakāpes, ķermeņa stāvokļa kopumā. Nagu sēnīšu infekcijas simptomus papildina nieze, dedzināšana un ādas kairinājums.

Pašlaik dermatologi izšķir piecas galvenās nagu sēnīšu bojājuma formas:

• Hipertrofiska. To raksturo asa nagu plāksnes sabiezēšana. Nagu biezums var pārsniegt 3-4 mm - tas ir saistīts ar mazu ādas zvīņu palielināšanos, kas aug uz inficētās nagu virsmas. Nagu plāksnes sānu daļas tiek pakļautas vislielākajai iznīcināšanai; vidējā (centrālā) daļa, gluži pretēji, sabiezē. Malās nagu sāk stipri drupināt. Hipertrofisku bojājumu dēļ nagu kļūst izliekta, šaura un ļoti bieza. Turklāt ir krasas nagu krāsas izmaiņas, ko papildina pīlings.
• Normotrofisks. Tā ir vieglākā forma, jo nagu, kad to ietekmē sēnīte, nesabiezējas, bet paliek nemainīga. Mainās tikai nagu plāksnes krāsa. Sēne sākas ar nelielu dzeltenu plankumu parādīšanos, kas pēc tam strauji palielinās. Ja jūs nekonsultējaties ar speciālistu un nesākat ārstēšanu, laika gaitā traips palielināsies, pakāpeniski notverot visu nagu plāksnes laukumu. Tā kā cilvēks var ātri noteikt krāsas izmaiņas, onihikomozi var diagnosticēt diezgan agrīnā slimības stadijā.
• Atrofisks (oniholītisks). Onihikomozes atrofisko formu papildina krasas nagu krāsas izmaiņas no sārtas līdz pelēkai, ar vēlāku naga struktūras iznīcināšanu. Raksturo strauja progresēšana, kas galu galā noved pie pilnīgas nagu plāksnes atdalīšanās no nagu gultas. Citiem vārdiem sakot, pacients var nejauši noķert vai izlocīt inficēto nagu un pilnībā to "noņemt". Atrofiskās sēnītes pēdējais posms ir nagu audu nekroze.
• Sānu un distāla. Sānu forma bieži tiek diagnosticēta kopā ar sēnīšu distālo tipu. Šo šķirņu simbioze noved pie nagu plāksnes krāsas maiņas, sākot ar garenisku dzeltenīgu rievu parādīšanos, kam seko nagu bojājuma laukuma palielināšanās. 4-5 nedēļu laikā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, naga šūnas sāk nomirt, un pats nagu spēcīgi drūp. Pēdējais sānu sēnīšu nagu bojājuma posms ir pilnīga nagu gultas iedarbība, kas ir bīstama ar infekcijas risku uz gļotādas.
• Kopējā onihikomozes forma. Kopējā nagu sēnīte ir ārstēšanas trūkums jebkuram no iepriekš minētajiem onihikomozes veidiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka nagu krāsa ļoti ātri maina krāsu, atslāņojas, drūp un pēc tam pilnībā noraida no nagu gultas. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ne tikai ar dermatologu, bet arī ar ķirurgu.

Onihikomozes stadijas

Lai neinficētos no kāju nagu sēnītēm, ir svarīgi atcerēties, ka infekcija, kā arī turpmāka nagu deformācija nekad nenotiek vienā naktī. Medicīniski tas ir primārais bojājums, normotrofiskā stadija un slimības hipertrofiskā stadija.

Sākotnējā posmā nagu tiek ietekmēta tikai malās; tajā pašā laikā skartās vietas izmērs nepārsniedz 2-3 mm. Retos gadījumos var ietekmēt nagu brīvo malu. Pirms tieši nagu bojājuma pēdu āda inficējas. Pacients sajūt niezi, berzi un varžacis, var parādīties sāpīgi kalusi. Laika gaitā sēnīte pāriet no kājas uz nagu. Ja šajā brīdī pamanāt izmaiņas un konsultējaties ar speciālistu, pastāv iespēja īsā laikā pilnībā saglabāt un atjaunot nagu plāksni.

Normotrofiskā stadija ir nākamais slimības posms. Starpprocess, kurā nagu plāksnes sabiezēšana vēl nav sākusies, bet skartās nagu vietas jau ir pamanāmas. Skartās vietas var būt mazas (2-4 mm), vai arī tās var sasniegt lielākus izmērus (vairāk nekā 5 mm). Visbiežāk tie tiek izteikti plānu vertikālu svītru formā ar dzeltenīgu nokrāsu. Pirmā kāju sēnīšu izpausme ir tieši krāsas maiņa: to var ātri pamanīt, un ārstēšanu var sākt savlaicīgi.

Onihikomozes pēdējais posms ir slimības hipertrofiskā stadija. Tas sākas ar neliela plankuma veidošanos zem nagu, kas pēc tam ļoti ātri aug. To var pavadīt iekaisuma process, kas notiek paralēli strutojošu maisiņu veidošanai. Nagu plāksne sabiezē, drūp, atslāņojas, pēc tam strauji kļūst plānāka, visbeidzot, nagu šūnas mirst un tā pilnīga atslāņošanās.

Svarīgi: hipertrofisku nagu bojājumu draudi slēpjas arī tuvējās ādas bojājumu iespējamībā un pārejā uz hronisku plakni. Bet šāda notikumu attīstība ir iespējama tikai tad, ja nav savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās un turpmākas nagu sēnīšu ārstēšanas.

Nagu sēnīšu ārstēšana

Visizplatītākās ir dažādas pretsēnīšu zāles. Šādu zāļu darbības mehānisms tiek samazināts ne tikai tieši sporu iznīcināšanai, bet arī aktīvās vielas uzkrāšanai pašā nagu plāksnē. Tas ļauj izvairīties no recidīviem un pasargāt kājas no iespējamiem turpmākajiem ievainojumiem.

Pirms izvēlēties vienu vai otru medikamentu, jums noteikti jānokārto mikrobioloģiskā kultūra ar nagu sēnīšu veida identifikāciju, jāveic pilnīga diagnoze un jākonsultējas ar dermatologu.

Mūsdienīgākajās dermatoloģiskajās klīnikās onihikomozes diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

• KOH mikroskopija
• Augstas precizitātes PCR diagnostika

Pirms dermatologa izrakstīšanas dermatologam jāņem vērā sēnīšu infekcijas raksturs, onihikomozes veids, laiks, kas pagājis kopš inficēšanās brīža, un vēl daudz kas cits.

Visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes: medikamenti, lāzers un tradicionālā medicīna.

Medikamenti

Starp ārstnieciskajiem antimikotiskajiem līdzekļiem visizplatītākās ir lakas, ziedes un tabletes.

Sākotnējās sēnītes stadijās ieteicams lietot vietējos preparātus, starp kuriem svarīgu vietu ieņem pretsēnīšu lakas.

Svarīgi: ja ārsts ir izrakstījis pretsēnīšu laku, procedūras nekad nedrīkst izlaist, jo pretējā gadījumā nebūs vēlama efekta.

Papildus lakām ir arī īpašas ziedes un želejas, kurām ir tāda pati pretsēnīšu iedarbība. Ziedes pieder arī vietējiem preparātiem. Visbiežāk eksperti izraksta ziedes. Ziede uz noteiktu laiku jāpielieto skartajās nagu un pēdas vietās. Precīzu ārstēšanas laiku nosaka speciālists.

Ir arī pretsēnīšu tabletes. Atšķirībā no ziedēm un lakām, tabletes ir vispārējas nozīmes zāles, kuras lieto iekšķīgi. Visbiežāk izrakstītās pretsēnīšu tabletes ir: Tabletes visbiežāk izraksta nevis sākotnējās infekcijas stadijās, bet vēlāk, kad sēne jau ir nonākusi normotrofiskajā fāzē.

Sēnīšu ārstēšana ar lāzeru

Pašlaik dažas klīnikas piedāvā nagu sēnīšu aparatūras ārstēšanu, izmantojot lāzeru. Iekļūstot subunguālajā virsmā, lāzera stars to sasilda līdz augšanas zonai, tādējādi ne tikai iznīcinot sēnīti, bet arī stimulējot jauna nagu augšanu. Zinātnieku pētījumi parādīja, ka, sistemātiski naga plāksni sakarsējot līdz 60-70 grādu temperatūrai, sēnīšu mikroorganismi iet bojā. Līdzīgu termisko efektu, nesabojājot apkārtējos audus, var panākt tikai ar lāzera starojuma palīdzību, jo lāzera stars ir garums, kas reaģē tikai uz šūnām, kuras skārušas mikozes. Neskatoties uz to, ka bojājuma lāzera iedarbības metode sola pilnīgu nagu sēnīšu likvidēšanu, dermatologi parasti iesaka vairākas šādas ārstēšanas sesijas. Salīdzinot ar zāļu terapiju, šī metode ir daudz dārgāka, un tāpēc tā nav piemērota visiem.

Un tiem, kas ir slinki, lai apmeklētu ārstu, ir pieejami līdzekļi no tradicionālās medicīnas arsenāla

Eksperti iesaka pievērsties tautas metodēm tikai kopā ar notiekošo sistēmisko tradicionālo ārstēšanu. Šādus līdzekļus var izmantot kā preventīvus pasākumus, lai nākotnē novērstu sēnītes atkārtošanās iespējamību.

Šeit ir dažas receptes, kuru efektivitāte nagu sēnīšu ārstēšanā ir iespējama, taču nebūt nav nepieciešama. Tomēr, ja nav citu iespēju apkarot onihikomozi, nav aizliegts izmantot šos vienkāršos ieteikumus.

1. Skartās nagu plāksnes vietas divas reizes dienā apstrādā ar 5% joda šķīdumu. Lietojot jodu, var būt jūtama neliela tirpšana un dedzinoša sajūta. Ja diskomforts pastiprinās, šāda ārstēšana jāpārtrauc un jāpāriet uz citām ārstēšanas metodēm.
2. No propolisa izgatavo 20% tinktūru, ko pēc tam uzklāj sēnīšu skartajās ādas un naglu vietās. Propolisa darbība ir tāda, ka tas veicina bojāto šūnu ātru atjaunošanos un nagu atjaunošanos. Propolisa iedarbība kļūst pamanāma tikai pēc dažām lietošanas reizēm.
3. Viens no pazīstamākajiem veidiem, kā patstāvīgi cīnīties ar sēnītēm, ir kombucha lietošana. Lai sagatavotu kompresi, jums jānogriež neliels nogatavojušās kombucha gabals, izmantojiet pārsēju vai marles saiti, lai sēni piesietu skartajam nagam un atstātu to nakti. No rīta noņemiet pārsēju un noņemiet atmirušās nagu daļiņas. Pēc tam ir nepieciešams skarto zonu un ādu ap to apstrādāt ar joda šķīdumu vai jebkuru citu dezinfekcijas līdzekli. Ieteicams turpināt apstrādāt nagu ar kombucha 3-4 nedēļas.

Nagu sēnīšu infekcijas novēršana

• Jebkuru slimību, ieskaitot onihikomozi, ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Lai pasargātu sevi no nagu sēnītēm un samazinātu infekcijas risku, jums jāievēro vienkārši profilakses pasākumi, kas palīdzēs saglabāt veselību.
• Pirmkārt, tā ir personīgās higiēnas ievērošana, īpaši sabiedriskās vietās. Tas attiecas arī uz jūsu pašu dzīvokli un vēl jo vairāk uz sabiedriskām vietām, piemēram, saunām un pirtīm. Jums vienmēr jālieto individuālas čības, papēža kopšanai izmantojiet savu lufu un pumeka kauliņu.
• Ja pamanāt pārmērīgu kāju svīšanu, jums vajadzētu nomainīt apavus vai izmantot īpašas atsvaidzinošas zolītes. Šīm zolītēm ir poraina struktūra, kuras dēļ tās normalizē gaisa cirkulāciju.
• Regulāri pārbaudiet, vai pēdās nav plaisu, skrāpējumu un griezumu. Ja tiek konstatētas skrambas, jums jāapstrādā vieta ar antiseptiķiem (joda spirta šķīdums un citi).

Kāju nagu sēnīte, tāpat kā daudzas citas slimības, var parādīties ne uzreiz, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt nagu un pēdu ādas stāvokli. Un vislabāk ir rūpīgi ievērot visus noteiktos preventīvos pasākumus - šīs vienkāršās darbības nākotnē ietaupīs laiku un naudu, kas iztērēta ārstēšanai.